O Laboratório Laborcamp oferece mais de 1400 tipos de exames de prevenção e tratamento. Consulte abaixo todas as informações e orientações para cada tipo.

• Código: LUPIC
• Material: Cong. Citrato Plasma Hem
• Sinônimo: Pesquisa de anticoagulante lúpico pelo RVVT
• Volume: 2,0 mL
• Método: Teste realizado em 2 etapas 1ª Teste de triagem dRVVT (teste fosfolípide dependente utilizando reagente com baixa concentração de fosfolípides) 2ª Teste confirmatório RVVT confirmatório (confirmação da presença do inbidor inespecífico - anticoagulante lúpico - utilizando reagente com alta concentração de fosfolípides)
• Volume Lab.: 2,0 mL
• Rotina: Diária
• Resultado: 24 horas
• Temperatura: Congelado
• Coleta: ORIENTAÇÃO DE COLETA: - Mínimo de 04 horas de jejum; - Anotar os medicamentos em uso; - Obter sangue por punção venosa e evitar garroteamento por mais de 01 minuto, hemólise, formação de bolhas e aspiração de líquido tissular. A agulha deve penetrar diretamente na veia na primeira tentativa (punção NÃO traumática). O sangue deve fluir livremente sem que seja necessário aplicar demasiada força ao êmbolo. Não realizar o teste em amostra cuja punção for difícil (punção traumática); - Preferencialmente coleta a vácuo (agulha com calibre 19 a 22); - Coletar a amostra com seringa de plástico e centrifugar em tubos plásticos. O uso de material de vidro não siliconizado pode alterar falsamente os resultados. Após remover a agulha, utilizar a porção central da amostra na seringa, usando as porções anterior e posterior para outros testes; - No caso de sistema de coleta a vácuo, usar tubo de plástico ou vidro siliconizado (menor lesão, menos contaminação e evita formação de coágulos in vitro); - Ao realizar coleta para testes da coagulação para execução remota (outro laboratório - apoio), o tubo de citrato deve ser o SEGUNDO na ordem de coleta dos tubos. Pode ser após o frasco de hemocultura ou do tubo de descarte sem aditivo, na falta destes coletar um tubo de citrato para descarte. Obs: Não colher antes do citrato, ou utilizar como descarte tubos sem anticoagulante contendo ativadores de coágulos. É muito importante que o tubo de citrato seja coletado antes do tubo de EDTA. Se houver apenas exames de coagulação, o primeiro tubo deve ser descartado. - A proporção sangue/anticoagulante deve ser exatamente de 9:1 (9 partes de sangue para 1 de anticoagulante - citrato 3,2% tamponado); - Homogeneizar a amostra por inversão suave de 5 a 8 vezes (a falha na homogeneização adequada do sangue em tubos com anticoagulante precipita a formação de microcoágulos). PROCESSAMENTO DA AMOSTRA: - A amostra deve ser centrifugada imediatamente após coleta por 15 minutos a 3000 rpm; - SEPARAR o plasma com cuidado para não misturá-lo com o sedimento. - Deixando sempre uma parte da amostra para não pipetar o sedimento (plaquetas/leucócitos); - Repetir esse processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para outro tubo de transporte (esse procedimento deve ser realizado para obtenção de um plasma pobre em plaquetas inferior a 10000/mm³); - Volume mínimo para ser encaminhado é de 2,0 mL; - Congelar o plasma imediatamente após a centrifugação; - Manter a amostra congelada durante o armazenamento e transporte; - As amostras deverão chegar ao local do destino ainda congeladas, sendo mantidas assim até o momento da análise. As amostras não podem ser recongeladas, interferindo diretamente nos fatores de coagulação, levando a resultados incorretos. - Amostras que apresentam fibrina e ou coágulos NÃO são adequadas para o envio. Uma nova amostra será solicitada. INTERFERENTES: Antibióticos, anticoagulante orais, heparina, epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase.
• Código SUS:
• Código CBHPM: 4.03.04.01-9

Interpretação

• A síndrome do anticorpo antifosfolípideo (SAF) é uma desordem autoimune na qual os autoanticorpos são dirigidos contra complexos de fosfolipídeos/proteínas. A SAF é caracterizada pela presença dos anticorpos antifosfolípideos em pelo menos duas ocasiões distintas, em episódios tromboembólicos, perdas fetais recorrentes, partos prematuros por pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária, dentre outras manifestações clínicas. Anticorpos antifosfolipídeos, como o anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti beta 2 glicoproteína 1 são encontrados em cerca de um terço dos pacientes com LES e estão associados a um maior risco de trombose arterial e venosa e maior morbidade durante a gravidez. Indicação:Tromboses vasculares, perdas fetais recorrentes, prolongamento inexplicável do PTTa em paciente assintomático, trombocitopenia, mielite transversa, anemia hemolítica, microangiopatia trombótica renal e hipertensão renal, presença de endocardite, livedo reticularis, etc. Interpretação clínica:A pesquisa dos anticorpos antifosfolipídeo pode ser feita, através da detecção de anticorpos anti-cardiolipina, e do anticoagulante lúpico, que é um teste funcional no qual se pesquisa um fator inibidor da coagulação no plasma do paciente, no caso de resultados negativos em pacientes com forte suspeita clínica recomenda-se a repetição do teste. Embora tenha menor sensibilidade, possui maior especificidade do que o anticorpo anti-cardiolipina, especialmente nos casos de predomínio de tromboses venosas. É importante ressaltar que em 20 % dos casos os pacientes apresentam apenas um dos anticorpos, portanto, seria ideal realizar os testes conjuntamente. Sugestão de leitura complementar: Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010; 56 (6) :930-40. Cohen D, Berger SP, Steup-Beekman GM, Bloemenkamp KW, Bajema IM. Diagnosis and management of the antiphospholipid syndrome. Br Med J 2010; 340 :c2541.

Referência

• Teste de triagem
• LA1 - menor que 1,20
• Teste confirmatório:
• LA2 - menor que 1,20
• Russell viper venom time-veneno de víbora Russel
• ATENÇÃO:Alteração do valor de referência a partir
• de 14/03/2016.
• Valor de referência antigo:
• Teste de Triagem:
• dRVVT até 1,15: ausência de inibidor
• Teste confirmatório:
• RVVT confirmatório até 1,21: ausência de
• inibidor inespecífico (anticoagulante lúpico).